O que é o glaucoma?

O glaucoma é uma doença ocular que afeta o nervo óptico, responsável por levar as imagens que vemos até o cérebro. Geralmente, o glaucoma está relacionado ao aumento da pressão dentro do olho, o que pode danificar o nervo e, com o tempo, prejudicar a visão.

Quais são os sintomas?

O glaucoma geralmente não apresenta sintomas iniciais, o que torna difícil perceber a doença no começo. A perda de visão ocorre de forma gradual, muitas vezes sem que você perceba. Em casos mais raros, o glaucoma pode se manifestar de forma aguda, com dor intensa, náuseas e perda de visão rápida, o que requer atendimento médico urgente.

Causas e fatores de risco

O glaucoma não tem uma causa única, mas está frequentemente relacionado a um desequilíbrio na circulação do líquido ocular, o que pode levar ao aumento da pressão dentro do olho. Esse aumento de pressão é um fator de risco importante, mas nem sempre é a única razão para o desenvolvimento da doença.

Diversos fatores podem aumentar o risco de glaucoma, incluindo:

Idade avançada.
Histórico familiar de glaucoma.
Pressão ocular elevada.

Mesmo com a pressão normal, outras condições podem causar o glaucoma, por isso, é importante o monitoramento regular.

Como o glaucoma é diagnosticado?

O diagnóstico do glaucoma é feito através de uma avaliação oftalmológica detalhada, que inclui exames específicos para medir a pressão ocular e analisar a saúde do nervo óptico. Os exames mais comuns são:

Tonometria: Mede a pressão dentro do olho
Retinografia: Exame de imagem que avalia o fundo do olho, permitindo a visualização do nervo óptico e possíveis sinais de danos causados pelo glaucoma.
Perimetria/Campimetria: Exame de campo visual para detectar a perda da visão periférica, frequentemente associada ao glaucoma.
Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Exame de imagem de alta precisão que permite analisar as camadas da retina e do nervo óptico.
Gonioscopia: Exame que avalia o ângulo entre a córnea e a íris, ajudando a identificar obstruções no sistema de drenagem do olho, um fator importante em alguns tipos de glaucoma.

Tratamento do glaucoma

O tratamento do glaucoma visa controlar a pressão ocular e prevenir danos ao nervo óptico. A abordagem pode variar conforme o tipo e a gravidade da doença, incluindo:

Tratamento a Laser:

Uma das opções de primeira linha é a Trabeculoplastia Seletiva a Laser (SLT), especialmente para glaucoma de ângulo aberto. Esse procedimento melhora a drenagem do líquido ocular, ajudando a reduzir a pressão intraocular de forma eficaz e menos invasiva do que o uso contínuo de colírios.
Outro tratamento a laser importante é a iridotomia a laser, indicada para o glaucoma de ângulo fechado. A iridotomia cria uma pequena abertura na íris, melhorando a drenagem do fluido ocular e prevenindo o aumento da pressão intraocular.

Medicamentos:

Quando necessário, são usados colírios para reduzir a pressão ocular. Embora o tratamento a laser seja uma excelente alternativa, os medicamentos ainda são indicados em muitos casos para complementar o tratamento ou quando o laser não é suficiente.

Cirurgias:

As cirurgias são normalmente indicadas em casos de glaucoma avançado ou em pacientes que não respondem adequadamente a tratamentos com medicamentos ou laser. As opções cirúrgicas clássicas incluem trabeculectomia e implantes de válvula, que visam melhorar a drenagem do fluido ocular para reduzir a pressão.
Contudo, cirurgias minimamente invasivas de glaucoma (MIGS) também têm se mostrado eficazes, sendo frequentemente indicadas mesmo em casos mais leves ou em combinação com a cirurgia de catarata. Em pacientes que necessitam de cirurgia de catarata, a combinação com MIGS é uma excelente estratégia para controlar a pressão ocular, proporcionando uma recuperação mais rápida e eficaz.

Acompanhamento

O acompanhamento regular é fundamental para o controle eficaz do glaucoma e para prevenir a perda irreversível da visão. Como o glaucoma pode não apresentar sintomas evidentes nos estágios iniciais, é essencial monitorar constantemente a pressão ocular e a saúde do nervo óptico.

O Dr. Gustavo Pavão realiza o acompanhamento completo dos pacientes com glaucoma, desde o diagnóstico até o controle a longo prazo. Esse acompanhamento inclui:

Exames regulares de pressão ocular, campo visual, retinografia e OCT para monitorar a evolução da doença.
Ajustes no tratamento, com base na resposta do paciente, que podem incluir mudanças nos medicamentos, tratamentos a laser ou até mesmo indicação de cirurgia.
Orientações contínuas sobre como cuidar da saúde ocular e como lidar com os tratamentos prescritos.

Através de um acompanhamento próximo e personalizado, o objetivo é garantir o controle da pressão ocular e preservar a visão, com intervenções precoces sempre que necessário.